Лапароскопические операции завоевывают мир
Лапароскопия или эндоскопия – независимо от того, как вы называете эти операции, - в последнее десятилетие завоевывают лидирующее место в хирургии, оттесняя традиционные методы. Это стало возможным в результате огромных технологических усовершенствований, благодаря использованию хирургами инновационных технологий, более надежных и безопасных.
Речь идет о новых способах проведения операций с использованием видео и лазерных технологий, наносящих пациенту минимальную травму – эндоскопической хирургии.
Что такое эндоскопическая хирургия? Во время проведения операции традиционным путем хирург должен разрезать здоровые ткани, окружающие больной орган, чтобы до него добраться. Эндоскопическая хирургия позволяет получить прямой доступ через небольшие разрезы в теле пациента путем использования эндоскопа (сложный телескоп, подключенный к крошечным видеокамерам) в необходимой зоне – живот, грудь и т.д.
Через дополнительные разрезы вводятся и специальные хирургические инструменты, которые позволяют разделить ткани, соединить кровеносные сосуды, и даже зашить ткани. Причем хирург проводит операцию через большой видеоэкран, не прикасаясь к пациенту напрямую. Отсутствие чувства прикосновения к тканям пациента заменяется отличной видимостью с 16-кратным увеличением на экране и очень хорошим освещением.
Эндоскопическая операция в брюшной полости называется лапароскопией.
Эндоскопическая операция в грудной клетке называется торакоскопией.
Каковы преимущества эндоскопической хирургии?
Их несколько по сравнению с открытой хирургией. Из-за маленьких разрезов травма тела незначительна. Гораздо меньше степень боли после операции. Большинство пациентов, перенесших эндоскопическую операцию, могут быть выписаны из больницы в течение 48 часов и вернуться к нормальной жизнедеятельности в течение недели (примерно), даже если это самая сложная операция.
Кроме того, поскольку боли незначительны, пациенты вскоре начинают передвигаться, и таким образом им удается избежать осложнений в легких и тромбоза - наиболее распространенных осложнений среди взрослого населения.
Большинство пациентов, перенесших операции, выполненные традиционными методами, страдают послеоперационными осложнениями. Это раневая инфекция, связанная с большим разрезом и швами, послеоперационные рубцы, требующие повторных операций для их устранения и т.п. После эндоскопических операций эти осложнения практически отсутствуют или крайне редки.
Незначительность травмы брюшной стенки позволяет пациенту вернуться к полной физической активности, в том числе напряженной трудовой деятельности, максимум в течение двух недель после операции.
Какие операции могут быть выполнены эндоскопическим путем?
Наиболее распространенным является удаление желчного пузыря. Впервые такая операция была проведена более 10 лет назад, сегодня 90% подобных операций проводится путем эндоскопии.
Не любую операцию можно провести эндоскопическим способом. Необходимо учитывать технические ограничения, тип заболевания, как, например, некоторые случаи онкологических заболеваний.
Операции, проводимые путем эндоскопии, можно разделить на несколько категорий:
- Удаление желчного пузыря – наиболее распространенная операция, удаление аппендикса, операция по
избавлению от излишнего потоотделения на ладонях, биопсия в области брюшной полости и грудной клетки.
- Более сложные операции, проводимые в медицинских центрах, обладающих особым опытом: операция по предотвращению попадания кислоты в пищевод (рефлюкс),
удаление селезенки, надпочечников, почек, частичная резекция тонкой кишки, грыжа пищевода и др. В случае грыжи эндоскопическая хирургия имеет определенное преимущество в основном за счет ее способности почти сразу вернуть пациента к нормальной деятельности.
- Экспериментальные операции, проводимые в отдельных научно-исследовательских центрах, способствующие расширению возможностей эндоскопической хирургии.
Из опыта, накопленного за прошедшие годы, сделан вывод, что возможно выполнять операции на сердце с помощью эндоскопической техники и выписать из больницы пациента менее чем за два дня после операции. Сегодня это – большое достижение в развитии экспериментальной базы и хирургических методик.
Другие области, в которых важную роль приобретает эндоскопия, - это исследование эмбриона во время беременности и операции по исправлению дефектов до рождения.
Какой анестезии требует лапароскопическая операция?
Большинство операций проводится под общим наркозом.
Чего следует ожидать после операции?
Проснувшись после наркоза, вы можете получить болеутоляющее средство – укол или свечку.
Обычно вы можете встать с постели и ходить через шесть часов после операции. Если вы чувствуете себя хорошо, вы можете начать пить и есть.
Место операции обычно заклеено маленькими пластырями, которые не нужно снимать, идя в душ. Если пластырь отклеился, то можно наклеить другой, обычный, без специальных дезинфицирующих средств. В большинстве случаев даже нет необходимости снимать швы.
После выписки из клиники, день или два после операции, вы должны отдохнуть и постепенно возвращаться к нормальной деятельности. Поскольку раны очень небольшие, вы не должны испытывать сильные боли, не регулируемые дома лекарствами. Если же вы испытываете сильные боли, повышена температура, выделения из раны, - немедленно обратитесь за помощью к хирургу.
Необходимо ли посещение клиники?
Пациент должен прибыть на проверку через две недели после операции. |
